Elevación de seno maxilar

Para una mejor Sonrisa

Los senos maxilares son dos cavidades neumáticas recubiertas por una membrana, localizadas en el maxilar superior, en ambos lados de la nariz y sobre los molares y premolares superiores. En ocasiones a la hora de colocar implantes en la zona premolar y molar superior, ocurre que nos encontramos con una altura de hueso insuficiente a dicho nivel, por lo que, hay que proceder a llevar a cabo lo que denominamos una elevación de seno.

 

PROBLEMÁTICA IMPLANTOLÓGICA EN EL MAXILAR SUPERIOR POSTERIOR

La poca disponibilidad ósea vertical encontrada en la zona posterior del maxilar superior puede deberse a una neumatización excesiva del seno (agrandamiento del seno), a una perdida de hueso en la zona desdentada o a una combinación de ambas situaciones.

Entre las causas de la perdida de hueso en la zona desdentada tenemos:

  • Duración del edentulismo (la mayor reabsorción se produce inmediatamente después de la extracción de dientes, aumentando posteriormente a un ritmo de 0,1 mm/año).
  • Frecuencia, dirección e intensidad de las fuerzas que actúan contra el hueso del maxilar superior, así como ajuste de la prótesis removibles o completas de los pacientes.
  • Enfermedad periodontal avanzada.
  • También se consideran algunos factores sistémicos como edad, sexo, desórdenes hormonales, factores metabólicos e inflamación.

TIPOS DE ELEVACION DE SENO

Hay dos tipos de elevaciones según la cantidad de hueso remanente:

  • Elevación de seno traumática: se lleva a cabo, cuando la cantidad de hueso remanente es menos a 4-6mm.
  • Elevación de seno atraumática : cuando tenemos más de 8-9mm de hueso remanente.

La elección de una u otra técnica debe basarse en la altura ósea preoperatoria disponible y en la posibilidad de colocar el/los implante/s con estabilidad primaria.

ELEVACIÓN DE SENO TRAUMÁTICA

Exige una apertura en la zona ósea, para acceder a la membrana del seno maxilar y elevarla para ganar espacio para la colocación de un futuro implante. Se coloca material de regeneración ósea que sostiene la membrana y cuando el injerto óseo se ha estabilizado, se procede a la colocación del implante. Este tratamiento tiene un tiempo de espera de seis meses para colocar la prótesis fija o removible sobre implantes.
La técnica traumática se divide en:

  • Inmediata: colocación del implante al mismo tiempo que se realiza la elevación del seno.
  • Diferida: colocación del implante un mínimo de 6 meses después de realizada la elevación del seno.

ELEVACIÓN DE SENO ATRAUMÁTICA

Consiste en elevar el suelo del seno maxilar mediante los orificios creados en el fresado de los implantes, mediante instrumentos de punta roma denominados osteotomos.

INDICACIONES DE LA ELEVACIÓN DEL SENO MAXILAR

INDICACIONES

Aumentar la disponibilidad ósea vertical en la zona posterior del maxilar superior en el área subyacente al seno maxilar de manera que sea posible la colocación de implantes iguales o mayores de 10 mm7.

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